Les patients souffrant de dépressions sévères, suicidaires, résistantes et/ou comorbides sont rarement inclus dans les essais cliniques, en particulier ceux conduits par l'industrie pharmaceutique. De ce fait, les données scientifiques robustes permettant de savoir comment faire face à ces situations de la " vraie vie " manquent cruellement, et leur prise en charge thérapeutique demeure mal codifiée. De nouveaux concepts et de nouvelles pratiques ont émergé : notion de " fenêtre d'opportunité thérapeutique " avec utilisation d'emblée de la stratégie la plus efficace, instauration de bi- ou tri-thérapies visant à l'obtention d'une rémission rapide, etc. La psychiatrie a pris dans ce domaine un retard certain. Dans ce champ de la médecine plus que dans aucun autre, la question de la limitation de l'ambition de guérir demeure centrale. Comment se donner les moyens de la surmonter ? C'est à cette question fondamentale que cet ouvrage, au plus proche de la clinique de terrain, tente de répondre.
Alors que la dépression représente la deuxième cause d'invalidité dans les pays occidentaux (OMS), elle reste souvent considérée comme un état d'âme passager ou une simple crise existentielle. Pourtant, au cours des deux dernières décennies, la psychiatrie a beaucoup bénéficié des avancées spectaculaires des neurosciences qui ont montré de façon incontestable que la dépression est une maladie à part entière, que traitent les antidépresseurs. Ils ne sont pas des pilules du bonheur, des drogues ou de simples tranquillisants. Pour autant, ces traitements présentent, comme tous les médicaments, des limites et des effets indésirables et leur utilisation doit justifier d'une évaluation rigoureuse préalable du rapport bénéfice-risque individuel.
Face aux nombreuses idées reçues qui circulent au sujet des traitements antidépressifs et de la dépression elle-même, ce livre, écrit par deux spécialistes des soins psychiatriques actuels, apporte un éclairage clinique et scientifique sur les antidépresseurs.